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標(biāo)題: 我的法援故事——因?yàn)橐还P社會(huì)保險(xiǎn)金，他們都被判了刑 [打印本頁]

作者: 臺(tái)州城市網(wǎng) 時(shí)間: 2018-11-21 10:16
標(biāo)題: 我的法援故事——因?yàn)橐还P社會(huì)保險(xiǎn)金，他們都被判了刑

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（網(wǎng)絡(luò)配圖）

　　務(wù)工受傷，找社保“背鍋”
　　最近，家住溫嶺的老包夫婦遇上了一件麻煩事。今年農(nóng)歷三月初，老包和其他幾個(gè)伙計(jì)接到了一單做居民樓頂樓陽光房的業(yè)務(wù)。但是在做工過程中，老包因?yàn)椴恍⌒哪_下踩空，從五樓樓頂?shù)舻剿臉牵?dāng)時(shí)頭部、肺部等地方都受了傷。后來經(jīng)過住院治療，老包夫婦為此花去了4萬余元的醫(yī)療費(fèi)。老兩口都是普通的農(nóng)民，平常也就種點(diǎn)田，靠天吃飯。老包偶爾會(huì)外出接點(diǎn)做鋁合金窗的活，妻子陳某又是殘疾人，日常的開支主要靠老包打工維持。老包發(fā)生事故之后，兒子小包也去過社保中心請求理賠，卻被告知因老包是在外務(wù)工時(shí)受的傷，因此不能得到理賠。
　　面對這額外支出的4萬余元的醫(yī)療費(fèi)，老包夫婦倆心疼不已。就在此時(shí)，有些“好心人”告訴陳某，讓陳某重新去社保中心說，就說做自己的事情，自己摔倒的，就能報(bào)銷了。2018年5月，陳某拿著新的登記表，在社保中心拿到了審批手續(xù)，此后從醫(yī)院的住院部獲得了溫嶺市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心保險(xiǎn)金16148.75元。
　　法網(wǎng)恢恢，夫妻雙雙判刑
　　但是，紙終究包不住火。2018年6月，溫嶺市人力資源和社會(huì)保障局城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心在稽查城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金意外傷害報(bào)銷時(shí)，發(fā)現(xiàn)這起報(bào)銷事件存在疑點(diǎn)。為進(jìn)一步查證此事，工作人員前往老包所治療的醫(yī)院調(diào)取相關(guān)住院資料，詢問相關(guān)當(dāng)事人，并電話聯(lián)系了老包。經(jīng)查證屬實(shí)后，行政主管部門將這起案件移送給了公安機(jī)關(guān)。雖然老包夫婦在接到電話的第二天就將涉案的保險(xiǎn)金如數(shù)退賠，但還是無法逃避法律的制裁。最終，經(jīng)過法院審理，老包和陳某兩夫婦因?yàn)榉冈p騙罪，各自被判處有期徒刑六個(gè)月，緩刑一年，并處罰金人民幣二千元。
　　律師：犯罪離你并不遠(yuǎn)
　　騙取社會(huì)保險(xiǎn)金的行為，輕則行政處罰，重則判刑坐牢。根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十八條規(guī)定，以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。早在2014年，全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)根據(jù)司法實(shí)踐中遇到的情況，討論了《刑法》第二百六十六條的含義及騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會(huì)保險(xiǎn)金或者其他社會(huì)保障待遇的行為如何適用刑法有關(guān)規(guī)定的問題，就曾作出解釋:以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會(huì)保險(xiǎn)金或者其他社會(huì)保障待遇的，屬于《刑法》第二百六十六條規(guī)定的詐騙公私財(cái)物的行為。而依據(jù)《刑法》第二百六十六條，詐騙公私財(cái)物，數(shù)額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)。
　　根據(jù)以往的認(rèn)知，“騙保”事件大多發(fā)生在理賠金額較大的保險(xiǎn)事件中，其實(shí)不然，犯罪行為極有可能就發(fā)生在我們身邊。隨著社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展，城鄉(xiāng)居民意外傷害保險(xiǎn)在維護(hù)參保人合法權(quán)益方面發(fā)揮了重要作用。然而，城鄉(xiāng)居民意外傷害保險(xiǎn)也存在不予補(bǔ)償?shù)那樾危鐟?yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付、應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)擔(dān)、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的，等等。如若隱瞞這些拒賠的情形，就是以欺詐的方式騙取社會(huì)保障待遇。上文提到的老包夫婦，正是因?yàn)殡[瞞了老包在外務(wù)工時(shí)(可能存在第三方責(zé)任)受傷的事實(shí)，以致雙雙被判刑。在此，也提醒廣大市民，社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)牽系民生，合法理賠不能兒戲。
　　溫嶺市法律援助中心浙江明權(quán)律師事務(wù)所張瓊瑤
　　來源：臺(tái)州司法

作者: 飄蕩的云 時(shí)間: 2018-11-21 16:26

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