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標題: 72歲大爺半夜打老伴，還打斷自己手指 問題竟出在睡眠障礙上 [打印本頁]
作者: 烏斯懷亞    時間: 2018-12-8 09:49
標題: 72歲大爺半夜打老伴，還打斷自己手指 問題竟出在睡眠障礙上
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圖片來自網絡
　　晚上睡不好的問題現在已經成了一種“大眾疾病”，苦命的人們互相吐槽、調侃自己的“睡覺苦”。被失眠折磨，夜晚難以入睡;睡眠淺，睡不著就數羊、數青蛙腿，白天提不起精神，渾身乏力。而針對失眠，睡前喝牛奶、喝紅酒、聽音樂等，盡管各種方法層出不窮，可多數患者依然是不勝其擾。
　　為何看似平常的失眠治療起來會如此頑固?“人群中有25%~35%的人有失眠的困擾，而這些人中有不少得的是復雜性睡眠障礙，其中30%的人共病2種以上毛病，有10%的人共病3種以上毛病，因此治療難度便大大增加。”杭州市七醫院睡眠醫學科主任、杭州市睡眠障礙診療中心執行主任毛洪京告訴錢江晚報記者。近日，在第五屆西湖睡眠論壇上，來自全國的精神科、神經科、呼吸科等多學科專家匯聚一堂，聯手把脈復雜性睡眠障礙，欲尋找科學解決方案。
　　失眠跟咳嗽一樣是一種癥狀
　　科學評估尋找原因非常重要
　　52歲的毛師傅(化名)是個長得特別喜慶的人，175厘米的身高，體重有240多斤，人家都說他是心寬體胖，可是只有他自己知道活得有多痛苦。“每天晚上看著是倒頭就睡，可卻是整晚的噩夢，第二天早上起床頭痛、口干，比白天工作還累。”毛師傅在市七醫院就診時滿心疑惑，為什么聽人家說起失眠都是睡不著，而他卻是被噩夢纏身，甚至連喝醉酒時都沒能幸免。
　　接診醫生詳細詢問了病史，接著又讓毛師傅做了好幾個情緒評估量表，有中度的焦慮，最后還幫他預約了睡眠監測。檢查結果正如毛師傅所描述的那樣，一整晚下來一分鐘的深度睡眠都沒有，且同時也找到噩夢連連的原因是睡眠呼吸暫停綜合征。醫生給他針對性正壓通氣，睡眠很快便恢復正常，沒多久后焦慮情緒沒了，連原先的“三高”指標都有所下降。
　　“在大眾看來，失眠是一種疾病，但在我們專科醫生看來，失眠跟咳嗽一樣是一種癥狀，想要緩解甚至消除這種癥狀，就必須得先找到引發癥狀的原因。引起失眠的原因很多，常見的有焦慮抑郁等情緒問題、睡眠呼吸暫停綜合征、異態睡眠、不安腿綜合征等。而尋找病因得像我們的醫生為毛師傅做的那樣，進行一套系統的科學評估。最后針對病因開展優化治療才能幫患者減輕痛苦。”毛主任說。
　　睡眠障礙成因極其復雜
　　多學科聯合方能優化治療
　　當然，還有一個我們不得不引起重視的情況就是，睡眠障礙的成因極其復雜，很多患者不是由單一原因所致。據毛主任介紹，有30%的患者由2種病因所致，還有10%的患者身上甚至能找到3種病因。
　　72歲的方大爺(化名)到杭州市七醫院就診時渾身是傷，頭面部鼻青臉腫，右手食指斷了打著石膏。而把他弄得傷痕累累的不是別人正是他自己。據說，他近兩年得了種“怪病”，睡著后常常會夢到跟人打架，經常睡到半夜人就滾到了地上，甚至對身邊的人拳打腳踢，老伴莫名中傷過一次后就嚇得跟他分房睡，結果沒人打了以后就開始打自己或是打墻，所以身上的傷就沒斷過。
　　通過詢問病史、情緒評估、睡眠監測等一系列的科學評估，方大爺既有情緒問題又是異態睡眠，還有睡眠呼吸暫停綜合征，病因可謂是復雜至極。而這三種疾病分別屬于精神科、神經科及呼吸科的范疇，如果尋找不同的專科醫生都只能治療部分問題，但要是能把三個學科的專家聚在一起，根據不同病因的嚴重程度通盤考慮，制訂一個綜合治療方案，患者才能最大獲益。
　　毛主任說，這次西湖睡眠論壇的主題就是多學科專家聯合把脈復雜性睡眠障礙，呼吁相關學科的專家應通力合作應對失眠這個越來越流行的“社會病”，同時也提醒大眾失眠不是一個小病，光靠睡前喝杯牛奶、泡個腳是不能解決的，得依靠科學的手段進行系統治療。 本報記者 何麗娜
　　通訊員 李彬 金薇薇
來源：錢江晚報

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