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標題: 毫無征兆！38歲二孩媽媽倒地心臟驟停！丈夫崩潰：兒子才兩歲 [打印本頁]

作者: 一塊紅布 時間: 2019-1-26 10:02
標題: 毫無征兆！38歲二孩媽媽倒地心臟驟停！丈夫崩潰：兒子才兩歲
　　十幾個日日夜夜，小姚(化名)不敢回家，他整日整夜守在浙江醫院三墩院區重癥監護病房(ICU)門口。
　　那扇透明的玻璃門開了又關，關了又開，除了忙碌的醫生護士的身影，什么也看不到，只有每天下午規定的探視時間，他才能夠進入ICU看望渾身插滿了管子的妻子小靜(化名)。
　　即便如此，小姚也堅持在外面守著，他不知道，這樣的陪伴還能陪多久，他不知道，妻子會不會醒來，他更不知道，如果妻子再也不能醒過來，家里的兩個孩子又該怎么辦……

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　　圖片來源：視覺中國
　　回想起這一切就像是做夢，1月6日，2019年的第一個周末，小姚和小靜帶著兩個孩子在外面吃完飯，一家人其樂融融，誰也不會料到，意外會在哪一刻來臨。
　　吃完晚飯回家之后，9點30分左右，毫無征兆，小靜突然倒地，好像氣喘不過來的樣子，小姚慌了神，好好的妻子，怎么突然就這樣了?
　　女兒立即打了120，小姚接過電話，按照120的指示，一邊開著電話，一邊開始給妻子做心肺復蘇，1、2、3、4……小姚已經不記得當時自己的大腦還能不能思考，只是機械地按壓，做人工呼吸。
　　15分鐘后，120人員到達，小靜被抬上了救護車。
　　她如此年輕，一定要救回來
　　晚上10點不到，呼嘯的救護車把命懸一線的小靜帶到了浙江醫院三墩院區急診，急診科、麻醉手術部、ICU、心血管內科數十位醫務人員迅速到位。
　　“當時患者情況不容樂觀，血氧飽和度極低，心跳微弱，沒有自主呼吸。患者家屬好幾次要下跪，讓我們一定要救回患者。” 浙江醫院心血管內科杜常青副主任醫師、急診科陳寅醫師等回憶起那個驚心動魄的夜晚。
　　“只要有一線希望，我們絕不會放棄” “心跳微弱，不能放棄，一定還有別的辦法!”“血壓很低，一定要維持住!”當天晚上搶救小靜的醫護人員徹夜未眠，只為這個年輕的生命，為了一個完整的家庭不至于墜入痛苦的深淵。

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　　急診緊急除顫搶救，心血管內科會診，CT檢查排除顱內血管問題……一系列的搶救中，小靜恢復了微弱的心跳，血壓依然很低，升壓藥物也不能維持最基礎的血壓，血氧飽和度過低，這一切表明，小靜沒有脫離危險，正掙扎在生死邊緣。
　　“我相信醫生!”
　　此時的小姚幾乎崩潰，他沒有辦法接受傍晚還陪伴著他和兩個孩子的妻子，短短幾個小時后卻命懸一線，“她什么話都沒有說，如果救不回來，我怎么辦?我們的小兒子才2歲多，沒有了媽媽，怎么辦?”小姚無法停止思考這些痛苦的問題，他一遍又一遍求醫生，一定要把小靜救回來。
　　小靜狀況極不穩定，心跳微弱，血壓很低，失去意識……有兩種治療方案，一是保守治療，看小靜能不能度過難關，二是積極治療，用上先進的體外膜氧合(ECMO)，給予心肺功能支持。保守治療，小靜恢復的可能性很小，積極治療，需要高昂的醫療費用，同時并不一定保證小靜就能夠被救回來。小姚沒有任何猶豫：“一定要救，積極治療!我相信醫生!”

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　　此時已經深夜，小姚下定決心要讓小靜接受積極治療后，一個電話，浙江醫院重癥醫學科蔡國龍主任醫師、胡才寶副主任醫師，心血管內科副主任金紅峰主任醫師、王江挺副主任醫師等立即從家里趕到醫院， ECMO團隊即刻準備就緒，凌晨一點多，小靜置管上機。
　　這是另一場搶救戰
　　如果說急診搶救是第一場戰役的話，ECMO置管上機后則是另外一場戰役。
　　兩根粗粗的管子接到了小靜的股動脈和股靜脈上，儀器維持著她的生命。ECMO作為一種可經皮置入的機械循環輔助技術，可同時提供雙心室聯合呼吸輔助，近年來開始應用于常規生命支持無效的各種急性循環、呼吸衰竭。簡單來說，它就是心肺替代，使用人工膜肺和人工泵，讓心和肺得到充分的休息，并維持機體所需的氧供和血流，為心肺功能的恢復贏得寶貴的時間。
　　置管后的24~48小時是至關重要的時刻，整個ECMO團隊度過了不眠不休的幾十個小時。蔡國龍接到電話立即趕赴醫院，多學科會診討論最佳治療方案;胡才寶、浙江醫院重癥醫學科陳上仲醫師、任奇護師凌晨時分趕到醫院20幾個小時沒有合眼;任奇則干脆40幾個小時沒有回家，困了就稍微閉一會兒眼睛;浙江醫院重癥醫學科護士長林娟副主任護師一夜未眠。
　　他們守在小靜身邊，眼睛都不敢合一下，“患者被送進ICU的時候情況危急，家屬非常配合，我們希望能夠把年輕的患者救回來，希望患者在ECMO的幫助下能夠醒過來，面對生命，我們惟有全力以赴!”蔡國龍說。

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　　圖片來源：視覺中國
　　小靜進了ICU，焦急的小姚被攔在了玻璃門外，誰都不希望，這扇玻璃門是生死之門。
　　為了明確病因，置管上機穩定后的小靜被送到導管室做心臟血管造影，包括ICU、心血管內科、麻醉手術部等多學科團隊為她保駕護航。血壓低，心跳微弱，心臟血管造影也變得異常艱難，這中間還多次發生危險進行搶救。最后血管造影和心超顯示小靜左右冠狀動脈瘤樣擴張，考慮為川崎病后遺癥，這可能就是她心臟驟停的原因。
　　看著妻子身上插滿了管子，各種儀器發出滴滴滴的聲音，小姚惟一能做的就是等待，等待妻子能夠醒過來，“既然交給了醫生，不管結果如何，我都相信他們會盡最大的努力來救她”。大部分時間，小姚只能等在ICU外面，等待著哪怕是一點點的好消息。那幾天，是小姚生命中最漫長的等待。
　　所有的搶救、堅持、不眠不休的日日夜夜都沒有白費，小靜血壓慢慢穩定，心臟功能有所恢復，終于ECMO可以撤機了，60幾個小時，3天的守護，ECMO團隊陪著小靜闖過生死之門。
　　不是誰都能那么幸運
　　ECMO撤機后的3天，撤下了呼吸機，一天后拔管，進入ICU的第10天，小靜在ICU拿著手機安排生意上的事。
　　看到照顧她多天的胡才寶，小靜說，肚子很餓，想吃點什么。胡才寶交代她，可以吃軟一點的食物，不能太多，生意上的事就別管那么多了，養好身體再說。小靜還擔心家里的孩子，要期末考試，詢問著什么時候可以進入普通病房……這個病房里曾經有過生命之托，而小靜和醫護人員之間，也早已超越了普通的醫患關系，而是生死之交。
　　小姚依然守護在ICU外：“這些天，她可以說話了，跟我說晚上會做噩夢，會害怕，我就更不能回家了，我守在外面，就像在她身邊陪著她一樣。”

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　　圖片來源：視覺中國
　　像小靜這樣的患者，能被救回來的，少之又少，院外心臟驟停搶救成功率低于1%。杜常青說，患者家屬及時撥打120，在120到達前，按照指示，為患者做了心肺復蘇，這對后續搶救起到了幫助的作用。患者進入浙江醫院急診后，多學科立即進行了專業迅速的搶救，為患者贏得了寶貴的時間。
　　“ICU的ECMO團隊迅速介入，快速響應，家屬當機立斷， ECMO的使用為患者贏得了生機。”蔡國龍說。
　　不是每個人都能像小靜那么幸運，再次提醒，身體有不適，及時就診，平時積累急救知識和技能，例如掌握心肺復蘇的急救技能，關鍵時刻真的能救命。
　　網友評論：

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來源：錢江晚報/浙江24小時
記者張苗通訊員吳玲瓏吳婧

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