扁桃體發(fā)炎導(dǎo)致反復(fù)發(fā)燒，切不切？

　　

圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)

　　近日，市民王先生遇到一件煩心事，他的扁桃體老發(fā)炎，經(jīng)常導(dǎo)致發(fā)燒，醫(yī)生建議其切除扁桃體以絕后患，但他又擔(dān)心切除后會(huì)使自身的免疫功能下降，所以十分糾結(jié)。記者走訪發(fā)現(xiàn)，不少市民也有類似的擔(dān)憂與糾結(jié)。扁桃體該不該切除?什么情況下需要切除?對(duì)此，記者進(jìn)行了采訪。
　　“門衛(wèi)”出問題別輕視
　　“扁桃體經(jīng)常腫大、發(fā)炎、化膿，有時(shí)候還伴隨著發(fā)燒、頭痛，太難受了，一年內(nèi)發(fā)炎有十多次。”王先生說(shuō)，自己扁桃體發(fā)炎嚴(yán)重時(shí)，夜里常常輾轉(zhuǎn)難眠，整個(gè)人昏昏沉沉的，內(nèi)心挺想割掉的，但又擔(dān)心割了后免疫變差，影響發(fā)聲。
　　對(duì)此，記者聯(lián)系了臺(tái)州醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師吳嬌嬌。“扁桃體本身是一個(gè)免疫器官，對(duì)機(jī)體是有保護(hù)作用的，相當(dāng)于人的第一道防線，但如果反復(fù)發(fā)炎，它反而會(huì)變成‘病灶’。”吳嬌嬌說(shuō)，不切除反而會(huì)對(duì)身體有危害，一方面，反復(fù)發(fā)炎進(jìn)行用藥會(huì)對(duì)身體造成影響;另一方面，長(zhǎng)期發(fā)炎會(huì)引起心肌炎、腎炎、風(fēng)濕等疾病。
　　那么，切除后會(huì)影響免疫功能和發(fā)聲嗎?吳嬌嬌表示，目前國(guó)內(nèi)外有很多相關(guān)的研究，扁桃體切除術(shù)后患者并沒有出現(xiàn)上呼吸道感染患病率的上升，這說(shuō)明手術(shù)是可行的。“切除過(guò)程中沒有涉及到發(fā)聲器官，但切除后患者的構(gòu)音系統(tǒng)會(huì)發(fā)生改變。”吳嬌嬌說(shuō)，打個(gè)比方，扁桃體大時(shí)像口里含著兩顆糖在說(shuō)話，而切除后變成了咽部空間增大，聲音可能會(huì)聽起來(lái)空曠一點(diǎn)，會(huì)有些不一樣。
　　據(jù)了解，術(shù)后需要注意飲食方面及保持口腔清潔衛(wèi)生，建議吃軟狀態(tài)或半流質(zhì)狀態(tài)的食物，進(jìn)食后及時(shí)漱口。到門診復(fù)查，確認(rèn)咽部的手術(shù)創(chuàng)面長(zhǎng)好了，才能正常進(jìn)食。如果術(shù)后發(fā)現(xiàn)口里有出血的狀況，要及時(shí)去醫(yī)院。一般咽部的愈合時(shí)間為半個(gè)月到一個(gè)月，個(gè)別需更長(zhǎng)時(shí)間。
　　扁桃體切不切要依據(jù)病情定
　　“臨床上反復(fù)發(fā)炎每年有5次及以上或發(fā)生扁桃體周圍膿腫，白喉帶菌保守治療無(wú)效，扁桃體良性腫瘤，扁桃體過(guò)度腫大導(dǎo)致睡眠時(shí)打鼾保守治療無(wú)效，出現(xiàn)上述情況且年滿5周歲以上一般會(huì)建議切除。”吳嬌嬌說(shuō)，但如果是扁桃體惡性腫瘤，還要看腫瘤的具體種類，評(píng)估是要做手術(shù)還是放化療。
　　吳嬌嬌表示，目前來(lái)切除扁桃體的孩子群體較多，主要有兩種原因，一是扁桃體反復(fù)發(fā)炎;二是小朋友夜間打呼嚕比較明顯，長(zhǎng)期以往可能會(huì)出現(xiàn)腺樣體面容，造成頜骨變長(zhǎng)、腭骨高拱、牙列不齊、上切牙突出、唇厚等面部畸形，如果保守治療無(wú)效需要把扁桃體和肥大的腺樣體切除，不然即使進(jìn)行牙齒矯正，睡眠習(xí)慣不改變，也會(huì)對(duì)矯正效果產(chǎn)生影響。
　　另外，成人中有接診過(guò)因有扁桃體反復(fù)發(fā)炎的病史而引起腎炎過(guò)來(lái)切除扁桃體的案例。
　　據(jù)了解，單純慢性扁桃體炎去醫(yī)院切除是可以進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷的，費(fèi)用不到1萬(wàn)元。
　　此外，吳嬌嬌提醒，預(yù)防扁桃體炎重點(diǎn)在于預(yù)防上呼吸道感染，增強(qiáng)自身抵抗力，多運(yùn)動(dòng)，同時(shí)注意保持口腔清潔，以減少扁桃體發(fā)炎的幾率。
記者李筱筱
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沒想到扁桃體發(fā)炎也這么嚴(yán)重