臺州老太整條脊柱被“吃空”，身上這些地方痛一定要警惕

老房子如果生了白蟻

柱子、門窗這些就會被吃空

最后倒塌

近日

臺州一位老太患上骨髓瘤

整條脊柱猶如遭白蟻了一般

被“吃空”了……

硬朗老太突發骨痛乏力

　　椒江陳老太今年80歲，雖然歲數大，但之前身體一直很硬朗，生活完全自理，說話走路都挺利索，子女們也都比較放心。但2月底，陳老太突然出現骨頭疼痛癥狀，而且渾身都沒有力氣，剛開始老太和子女們都也沒特別在意。但慢慢的，疼痛越來越厲害，連睡覺都睡不好。乏力的癥狀同時也在加劇。病來如山倒，才1個月不到的時間，原本行走自如的老太連走路的力氣都沒了。
　　子女們發現情況不對，急忙推著輪椅把老太送到當地醫院就診。當地醫院初步檢查后發現老太太貧血十分嚴重。正常人血色素最低也有110 g/L，而老太太只有51g/L，連正常人最低標準的一半都沒到。由于當地醫院沒有能力繼續診治，家人就把老太轉到臺州市中心醫院血液科就診。

被骨髓瘤“吃”過的脊柱滿是空洞(黑色部分)

全身多處骨頭被“吃空”

再晚就會癱瘓

　　由于老太病情嚴重，血液科接診醫生徐玲瓏博士懷疑患上骨髓瘤這一類血液系統疾病，馬上安排老太住院。
　　住院期間，醫生們給老太做了更全面深入的檢查。檢查發現，老太太全身骨骼猶如被白蟻蛀過一般，到處都是空洞。“脊柱——也就是臺州老百姓所講的“龍骨”被‘吃空’了!”徐玲瓏說。
　　為了明確老太的疾病，醫生們除了給老太做各類常規檢查外，還給老太進行了骨髓穿刺和活檢，并對老太的血液和尿液中的球蛋白進行了細致檢查。最終確診老太患上了骨髓瘤。而‘吃空’老太太骨骼的罪魁禍首正是骨髓瘤細胞。

左邊是被骨髓瘤“吃”過的顱骨影像，右邊是正常的顱骨影像

喜歡“吃”骨頭的兇惡骨髓瘤

　　據了解，骨髓瘤是一種起源于骨髓的惡性血液系統疾病，也是人們所說的血癌的一種。患者大多是40歲以上的中老年人。發病原因跟電離輻射、接觸工業或農業毒物，與慢性感染、慢性抗原刺激等有關，另有少部分與遺傳也有一定相關性。

　　大家常用“吃人不吐骨頭”形容兇惡，但骨髓瘤更兇狠，它直接“吃”骨頭。它最愛“吃”的是人的椎體、肋骨、胸骨、顱骨和骨盆。隨著病情加重，這些地方的骨頭吃差不多之后，它會把目標轉向其他地方的骨頭，全身上下的骨骼上都在骨髓瘤的“食譜”里。
　　徐玲瓏說，病情嚴重的骨髓瘤患者，由于骨質被癌細胞“吃”得太多，最后骨骼強度大幅下降，支撐不了人體自身重量，從而出現壓縮性的骨折。更有甚者，起床時撐了一下床手臂上的骨頭就斷了。“被自己的重量壓垮，就像被白蟻蛀空的房子一樣倒塌。”徐玲瓏說，陳老太幸好家人送醫及時，如果再晚個一兩星期，老太很有可能因為腰椎骨頭被“吃”得太多而癱瘓。

常規治療方法現在不痛苦

　　雖然骨髓瘤非常可怕，但隨著醫學的發展，近年來骨髓瘤的治療上有了長足的進步，療效相較以前有了很大提高。目前，主要治療方法包括靶向治療、免疫調節治療、造血干細胞移植等。對于腰椎嚴重壓縮性骨折的病人，醫生們還可以采用微創手術，打“骨水泥”，加固骨骼。如果病情不是過于嚴重，可以采用全部口服藥的治療方式，患者耐受習性較好，生活質量也能保證。
　　明確陳老太的病情后，醫生們馬上開始針對性的治療。一邊給她輸血，提升力氣，一邊給老太打針、吃藥，殺滅骨髓瘤細胞。
　　令人欣喜的是針對性治療很快就產生了效果，兩周后陳老太的血色素脫離了危險區，自身的造血功能逐漸恢復，疼痛也明顯好轉。骨髓瘤對骨骼的破壞也被治療醫生們“叫停”。隨著病情的好轉，老太的行動能力也隨之開始恢復。
　　住院2周后，老太太恢復情況良好，辦理了出院手續。出院時，老太太是在家人攙扶下走出醫院的。
　　但徐玲瓏表示，老太被“吃”掉的骨骼長回來還需要很長一段時間。“保守估計也要半年時間!” 他說。

有不明原因的骨痛、腰痛和乏力

一定要警惕骨髓瘤

　　醫院血液科主任陳賽介紹，骨髓瘤最常見的癥狀是骨痛、腰痛等疼痛。患病初期是間歇性疼痛，隨著病情加重，會變成持續性，并且疼痛十分劇烈，患者根本沒法正常生活，甚至睡覺都沒法睡。

　　除了疼痛外，骨髓瘤常見癥狀還有貧血、感染和腎功能不全。但貧血和腎功能不全除非到醫院檢查，否則患者自己感覺不出來，絕大多數情況下患者根本發現不了。“只有腰痛或乏力明顯的患者才會到醫院來。還有許多病人是因為看其他病時意外發現腎功能不全、貧血、骨質破壞等再轉到血液科來的。”陳賽說，由于早期患者根本不會想到骨髓瘤，所以很少及時到醫院就診，通常都是情況比較嚴重了才會想到去醫院。所以陳賽和他的團隊接診的部分骨髓瘤病例的病情都比較嚴重。“現在大家體檢的意識普遍增強。如果體檢時發現生化功能中球蛋白增高，進一步查免疫球蛋白分類和輕鏈，這對骨髓瘤的早期篩查很有幫助。”陳賽補充道。
　　陳賽提醒，如果市民出現不明原因的、持續性的乏力和腰痛、骨痛等癥狀，要警惕是骨髓瘤在作祟，一定要及時到有血液科的大醫院就診。
來源：臺州市中心醫院

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