我們用它熱飯， 醫(yī)生卻拿來(lái)治癌癥

　　
圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)
　　癌癥是一個(gè)令當(dāng)代人頭痛的重癥，且近年來(lái)有發(fā)病率升高的趨勢(shì)，而眾多惡性腫瘤疾病中，肝癌又是最兇惡的癌癥之一。
　　我國(guó)是肝癌大國(guó)，患病病例數(shù)占全球的55%，死亡率在所有癌癥中居第二，僅次于肺癌。
　　目前肝癌的治療方法很多，手術(shù)切除是其中首選。但是對(duì)于已經(jīng)做過(guò)手術(shù)、殘肝量較少或是發(fā)生在靠近心臟、大血管等部位的腫瘤，手術(shù)切除則不一定適合，直接動(dòng)刀切有難度，那么，“消融”也就是加熱滅活癌細(xì)胞的方式，此時(shí)就可以派上用場(chǎng)。而怎么消融效果好又安全，臺(tái)州醫(yī)院感染科有自己的獨(dú)門法寶。
　　近日，臺(tái)州醫(yī)院感染科湯永志醫(yī)師對(duì)一位肝癌手術(shù)切除后下腔靜脈旁復(fù)發(fā)的患者，實(shí)施了CT引導(dǎo)下NO-TOUCH微波消融。“你這個(gè)病灶位于下腔靜脈邊上，確實(shí)比較棘手。如果選擇射頻消融，熱量可能被血流帶走，血管附近的癌細(xì)胞就會(huì)幸存下來(lái)造成病灶殘留。不過(guò)，你可以嘗試微波消融，在CT引導(dǎo)下進(jìn)行，只要避開(kāi)重要臟器和血管，消融后還是可以達(dá)到殺滅的目標(biāo)的。”湯永志在看過(guò)了患者的肝臟增強(qiáng)磁共振說(shuō)。
　　一周后，這位患者住進(jìn)了感染科，復(fù)查磁共振提示病灶直徑較一月前增大，排除治療禁忌后，他接受了CT引導(dǎo)下NO-TOUCH微波消融，并于第三天出院。
　　治療后一個(gè)月，患者做了肝臟磁共振增強(qiáng)，結(jié)果顯示原有病灶已完全滅活。
　　“NO-TOUCH"就是不直接接觸病灶，和傳統(tǒng)手術(shù)用極針直接接觸原理上有所不同。傳統(tǒng)的方式是插入單個(gè)極針，加熱”燙死“針附近的組織，就像淬火入水一樣，缺點(diǎn)是加熱區(qū)域范圍控制不精確，極針退出時(shí)也容易在通道里殘留癌細(xì)胞。
　　“NO-TOUCH”法則是將多個(gè)極布置在目標(biāo)區(qū)域周圍，用熱源包圍病灶，像烤玉米一樣不直接接觸，通過(guò)周圍熱力傳遞“烤死”癌細(xì)胞。相比之下定位更精確且更安全。
　　目前，臺(tái)州醫(yī)院感染科已成功開(kāi)展多例CT引導(dǎo)下NO-TOUCH微波消融術(shù)治療肝癌患者，且都取得了較好效果，對(duì)于無(wú)法耐受手術(shù)或存在手術(shù)禁忌的病人，微波消融術(shù)無(wú)疑是肝癌的有效治療選擇。
　　原發(fā)性肝癌是目前我國(guó)第四位常見(jiàn)惡性腫瘤及第三位腫瘤致病死因，但由于早期肝癌的癥狀并不明顯，常常發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)是中晚期了。
　　湯永志說(shuō)，乙肝、丙肝患者;長(zhǎng)期酗酒、非酒精性脂肪肝炎患者;長(zhǎng)期食用被曲霉菌素污染的食物人群;各種原因引起的肝硬化患者;肝癌家族史人群都是高危人群。他建議，高危人群3-6個(gè)月至少檢查1次血清甲胎蛋白、肝功能、肝臟B超。
通訊員朱小敏
來(lái)源：臺(tái)州日?qǐng)?bào)