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中國太保三則案例入選保險行業年度影響力賠案

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  近日,《中國銀行保險報》公布“2021年度銀行業保險業服務創新案例”。中國太保產險的云南野生動物肇事公眾責任創新服務案例、中國太保壽險的“長期百萬醫療理賠案例:讓普通家庭不再為高額治療費而擔憂”、太平洋健康險的異地冷鏈配送,守護客戶“生命線”則榮獲年度影響力賠案。
  中國太保始終圍繞轉型2.0“客戶體驗最佳”愿景目標,以客戶為中心,以科技平臺為支撐,以服務為轉型著力點和落腳點,不斷探索創新理賠服務模式,簡化流程讓理賠更便捷,增值服務讓理賠更溫暖,智能升級讓理賠再提速,積極承擔社會責任,切實提升消費者的體驗和滿意度。
  全球首款野生動物肇事公眾責任保險
  隨著野生動物保護事業的發展,云南省野生動物種群數量有所恢復和增長,野生動物傷害人畜、損害農作物的情況時有發生。為有效緩解保護野生動物與野生動物肇事之間的矛盾,中國太保產險與政府部門聯合于2010年在西雙版納推出全球首款野生動物肇事公眾責任保險,自推出之日起已在西雙版納、普洱兩地野生亞洲象肇事頻發地區連續服務十年,累計賠付超過3.3億元。野責險克服查勘區域廣、侵害物種多、農戶數量大、補償要求逐年提高等困難,堅持保險服務實體經濟初衷,2021年通過服務優化、科技創新、數字化轉型,成功實現理賠流程線上化作業,全程參與防災防損工作,打通人傷賠付綠色通道,與政府一道共建生態文明,守護人民群眾的美好生活。
  異地冷鏈配送,守護客戶“生命線”
  2019年,姚女士投保中國太保藥享無憂特定藥品醫療保險(H2019A)含有特藥服務的保險,其在2021年被確診為乳腺癌之后,需要使用的靶向藥物”帕捷特”(通用名為帕博利珠單抗)在其所在遼源市合作藥房暫無備貨。太平洋健康險在接到相關案件的報案申請后,立即聯系客戶收集、整理病理資料,在收到資料2個小時內迅速完成姚女士的用藥合理性審核,并與姚女士溝通具體的取藥方式和時間,與此同時,為了不耽誤姚女士的用藥療程,特藥服務團隊便在全國門店范圍內核實“帕捷特”備貨情況,聯系異地合作藥房跨省市冷鏈配送,將姚女士所需藥品及時送達到手上。
  對惡性腫瘤患者來說,靶向藥帶來了生存救治的希望,在遇到當地藥房無客戶所需靶向藥品的情況下,太平洋健康險公司結合為客戶提供理賠、買藥、送藥到家一站式服務,將治療費用保障與藥品供給保障全方位結合,解決客戶燃眉之急,讓客戶足不出戶享受購藥服務,減少客戶奔波之累,能夠安心靜心地接受治療。
  讓普通家庭不再為高額治療費擔憂
  為了提前抵御重大疾病風險發生帶來的資金壓力,除了購買足額的重疾保險產品外,保費低保額高的百萬醫療險產品逐漸應運而生,成為家庭保險標配。
  長期保障,化解短期醫療續保糾紛。2021年1月11日,銀保監會公布了《關于規范短期健康險保險業務有關問題的通知》,通知規定保險公司開發的短期健康險產品中包含續保責任的,應當在保險條款中明確表述為“不保證續保”條款。中國太保壽險于2020年8月推出的安享百萬醫療保險是市面上首個長達15年的長期百萬醫療產品,產品在辦情況下,續保時最高續保年齡為85歲,解決了短期百萬醫療所面對的因歷史理賠或健康情況可能面臨拒絕續保而引發的糾紛,滿足當下客戶長期穩定的醫療保障需求。該產品推出至今,已為超6萬位客戶送去理賠服務,理賠款5.7億元,真正做到保險姓保,是人人都可以消費得起的醫療保障產品。

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