臺(tái)州長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)實(shí)施 2600余名重度失能人員已享待遇

　　5月23日下午，臺(tái)州市召開(kāi)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)新聞發(fā)布會(huì)。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度是為長(zhǎng)期失能人員的基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度，臺(tái)州從2025年1月1日起，全市范圍內(nèi)正式落地實(shí)施長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度。

　　當(dāng)下，臺(tái)州設(shè)定機(jī)構(gòu)護(hù)理和居家護(hù)理2種護(hù)理服務(wù)方式，符合條件的失能人員可選擇入住定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)接受專(zhuān)業(yè)的護(hù)理服務(wù)，也可指定定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)上門(mén)提供專(zhuān)業(yè)的居家護(hù)理服務(wù)。
　　市醫(yī)療保障局長(zhǎng)何善澤介紹，截至目前，臺(tái)州已組織開(kāi)展護(hù)理人員培訓(xùn)2000余人，嚴(yán)格遴選91家管理規(guī)范、專(zhuān)業(yè)能力強(qiáng)、服務(wù)設(shè)施完善的長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)管理。建立1300余名由市、縣兩級(jí)失能等級(jí)評(píng)估專(zhuān)家組成的專(zhuān)家?guī)欤塾?jì)評(píng)估5000余人，已有2600多名重度失能人員享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇，減輕了失能家庭照護(hù)負(fù)擔(dān)。覆蓋全域、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、管理高效的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度體系初步建成。
　　為保障長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)參保人員合法權(quán)益，出臺(tái)了《臺(tái)州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理細(xì)則(試行)》，共六部分34條，重點(diǎn)從布局優(yōu)化、準(zhǔn)入機(jī)制、責(zé)任落實(shí)等方面發(fā)力，推動(dòng)定點(diǎn)管理更加規(guī)范統(tǒng)一。截至目前，臺(tái)州市已有91家服務(wù)機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)管理。
　　針對(duì)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，發(fā)布會(huì)上記者提出了三問(wèn)。
　　一問(wèn)：
　　哪些群體可以申請(qǐng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)?
　　市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)劉寶答：經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范診療、失能狀態(tài)持續(xù)6個(gè)月以上或因年老失能的我市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)參保人員，經(jīng)申請(qǐng)通過(guò)失能等級(jí)評(píng)估認(rèn)定符合重度失能標(biāo)準(zhǔn)的，自作出評(píng)估結(jié)論次月起，可按規(guī)定享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇。
　　二問(wèn)：
　　長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇如何?
　　市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)劉寶答：臺(tái)州市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇分為機(jī)構(gòu)護(hù)理待遇和居家護(hù)理待遇，符合條件的失能人員可以根據(jù)自身需求選擇。如果選擇機(jī)構(gòu)護(hù)理的，可在長(zhǎng)護(hù)服務(wù)專(zhuān)區(qū)享受24小時(shí)無(wú)間斷服務(wù)，服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)為50元/床日，報(bào)銷(xiāo)比例為70%;如果選擇居家護(hù)理的，每月最多可享受25個(gè)小時(shí)的護(hù)理服務(wù)，每周享受服務(wù)次數(shù)不少于2次，服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)為65元/小時(shí)，報(bào)銷(xiāo)比例為80%。
　　長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)可提供的基本生活照料，具體有六大類(lèi)42個(gè)項(xiàng)目。分別為：
　　第一類(lèi)是清潔衛(wèi)生類(lèi)。比如為失能人員進(jìn)行面部清潔、理發(fā)/剪發(fā)、口腔清潔/護(hù)理、溫水擦浴，為臥床人員更換被單等。
　　第二類(lèi)是營(yíng)養(yǎng)攝取類(lèi)。比如協(xié)助失能人員進(jìn)食進(jìn)水、床上進(jìn)食、鼻飼。
　　第三類(lèi)是排泄護(hù)理類(lèi)。比如協(xié)助失能人員如廁，更換尿墊、紙尿褲等。
　　第四類(lèi)是移動(dòng)舒適和安全護(hù)理類(lèi)。比如為失能人員翻身叩背排痰，協(xié)助失能人員在床上移動(dòng)、關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)，開(kāi)展生活自理能力訓(xùn)練等。
　　第五類(lèi)是生命體征觀(guān)察與護(hù)理類(lèi)。比如為失能人員開(kāi)展體溫、血壓、心率等生命體征監(jiān)測(cè)。
　　第六類(lèi)是用藥指導(dǎo)類(lèi)。
　　三問(wèn)：
　　如何申請(qǐng)享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇?
　　市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)劉寶答：目前，臺(tái)州市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)失能等級(jí)初次評(píng)估流程包括申請(qǐng)準(zhǔn)備、提交申請(qǐng)、材料審核、等級(jí)評(píng)估、結(jié)論公示和送達(dá)等5個(gè)環(huán)節(jié)。參保人員在申請(qǐng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇時(shí)，首先要對(duì)照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自評(píng)，自評(píng)符合要求的可正式提出評(píng)估申請(qǐng)。參保人可通過(guò)線(xiàn)上線(xiàn)下兩種方式提出長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)失能評(píng)估申請(qǐng)：
　　線(xiàn)上，可登錄“浙里辦”APP，搜索“浙里醫(yī)保”，進(jìn)入“浙里長(zhǎng)護(hù)在線(xiàn)”，根據(jù)相關(guān)提示填寫(xiě)信息并上傳材料。
　　線(xiàn)下，攜帶相關(guān)資料至參保地的醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交申請(qǐng)即可。
　　提交申請(qǐng)后，工作人員將對(duì)提交的材料進(jìn)行審核，材料不完整的，會(huì)通知補(bǔ)正。后續(xù)將開(kāi)展失能等級(jí)評(píng)估、結(jié)論公示及送達(dá)等流程。失能等級(jí)評(píng)估整個(gè)流程已在“臺(tái)州醫(yī)保”微信公眾號(hào)上發(fā)布，可前往查閱。

來(lái)源：潮新聞