預防宮頸癌，打了疫苗還需篩查嗎？

　　
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　　宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，我國每年有3萬多婦女死于宮頸癌。但它是目前唯一病因明確、可以早期發現和預防的惡性腫瘤。
　　讓各位小仙女們歡呼雀躍的是宮頸癌疫苗的引進，但打了宮頸癌疫苗就萬無一失了嗎?
　　臺州醫院婦科柴澤英主任醫師提醒：即使打了疫苗，也要進行宮頸癌篩查。
　　研究表明，人乳頭瘤病毒(HPV)是導致宮頸癌的主要原因。HPV(human papilloma virus)是病毒的一種，目前已分離出130多種。
　　HPV陽性就是宮頸癌嗎?柴澤英說，雖然HPV病毒是宮頸癌明確的病因，但HPV陽性并不意味著就得了宮頸癌。其實HPV是一種常見的病毒，可通過性行為傳播。多數性活躍人群一生中某個時段可能感染HPV，但僅有很少的女性發生宮頸癌。超過80%的HPV感染8個月內會自然清除，只有少數持續高危型HPV感染2年以上才有可能致癌。
　　柴澤英表示，從感染HPV病毒到發展成浸潤癌，需要大約10年的歷程，只要定期進行婦科健康檢查，就可以及早發現子宮頸癌癌前病變并加以治療，就可預防子宮頸癌的發生。
　　宮頸癌有哪些癥狀?如何早期發現呢?
　　柴澤英說，在宮頸癌早期，可能不會出現任何癥狀和體征。在宮頸癌晚期，可能引起陰道出血或異常排液，例如性交后陰道出血等。因此，定期進行宮頸癌篩查非常重要。
　　目前，有兩種檢測方法可以預防或早期發現宮頸癌。
　　宮頸細胞學檢查或巴氏涂片：該檢查能發現宮頸上的癌前病變或細胞異常，還能早期發現宮頸癌。宮頸細胞學檢查是現有最可靠而有效的癌癥篩查方法之一。起始篩查年齡是21歲，如果結果是正常的，那么3年后再進行下一次宮頸細胞學檢查。
　　HPV檢測：用于發現HPV感染。該病毒可導致宮頸細胞發生癌前病變甚至宮頸癌。
　　HPV檢測聯合細胞學檢查，可用于30歲及以上者的宮頸癌篩查。HPV檢測還可用于21歲及以上者宮頸細胞學檢查結果不明確時的輔助檢查。對于30歲或以上的女性，可選擇HPV檢查聯合細胞學檢查。如果結果正常，那么在接下來的幾年，罹患宮頸癌的幾率極低。這部分聯合檢測結果正常者，可在5年后進行下一次篩查。
　　接種疫苗后還要篩查嗎?柴澤英說，無論接種了2價疫苗、4價疫苗還是9價疫苗，仍然需要定期篩查。原因很簡單，目前被發現的HPV亞型有一百多種，現有疫苗包括9價疫苗，并不能預防所有的高危型HPV。因此，即使接種了疫苗，仍然需要定期去正規醫院接受婦科篩查。
通訊員朱小敏
來源：臺州日報

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