核桃仁卡住氣管兩齡童危在旦夕 海姆立克急救法派上了用場

　　12月2日晚上8點左右，臺州醫院急診室送來一名被異物卡住氣管的孩子。
　　小男孩不到2周歲，送到醫院時口唇發黑，呼吸困難，心率達到170次/分鐘，醫生立即進行搶救，但小男孩的氧飽和度只維持在80%左右，情況非常危急。
　　就在這關鍵時刻，國際通用的海姆立克急救法派上了用場。
　　2歲男孩異物卡喉呼吸困難
　　孩子被什么東西卡住了?家長也說不上來，只說孩子在家里玩，吃了什么東西卡住了。
　　8點47分，下班在家的臺州醫院急診科副主任秦杰接到了急診科值班醫生的求助電話，立即從家里跑過來。大概七八分鐘，就趕到了醫院。
　　氣管被異物卡住，海姆立克急救法是時間最快、效果最好的救命方法。醫生對孩子進行了急救，雖然有所好轉，但異物仍堵在氣管里，情況隨時可能再次惡化。
　　“當時孩子的氣管還留有一點縫隙，沒有完全堵死，但是通過聽診器已基本聽不到呼吸音。此時，雖然氧飽和度已經逐漸上升到90多，但我們還是擔心異物移位導致完全堵住氣管，這樣的話孩子就非常危險，必須馬上想辦法取出異物?！鼻亟苷f，當時，醫院耳鼻咽喉科、麻醉科、小兒內科等其他科室的專家也陸續趕到急診搶救室。
　　在搶救現場，各路專家紛紛為搶救支招，先后提出了三種方案：氣管插管、氣管切開和氣管鏡取物。
　　但是，由于病情的特殊性，這三種方案很快被否定。
　　一聲咳后，卡在喉嚨的核桃仁終于出來
　　在這緊急時刻，秦杰決定再次嘗試海姆立克急救法。
　　秦杰將孩子臉朝下，左手臂托住孩子的身體，手掌托住頭部，右手手掌快速有力地沖擊性地拍打背部，試圖用壓力把氣管的異物沖出來。
　　這個動作重復做了幾遍后，秦杰又換了另一種姿勢。他從后面環抱孩子腰部，拳頭頂在孩子上腹部，快速有力地壓迫，希望通過胸腔壓力升高把異物沖出來。
　　現場氣氛緊張而凝重，時間一分一秒地過去，孩子還是沒有任何反應。
　　秦杰教科書般的急救動作一遍遍重復。突然，孩子咳嗽了，好像有東西咳出來。幾十秒后，孩子吐了一口痰，接著便“哇”的一聲哭了出來。
　　“出來了!出來了!”現場的醫護人員激動的喊了出來。
　　孩子吐出來的是一顆核桃仁。一顆小小的硬物，差點要了孩子的命。
　　男孩的呼吸恢復了，心跳也下來了。因為異物卡住，氣道受損，孩子被送到兒科重癥監護室繼續治療。
　　學會海姆立克急救法，關鍵時刻救命
　　秦杰使用的海姆立克急救法分別針對于嬰幼兒和成人有不同的動作。為什么要輪番使用，秦杰說，嬰幼兒的方法，小男孩的年紀稍稍有點大，所以就結合了成人的動作一起做，幸好起作用了。
　　秦杰說，從急診室接診的情況來看，孩子異物窒息送醫的病例比較少，但家長不可掉以輕心。海姆立克急救法簡單，效果也很好，幼兒園的老師和家長們都不妨學一學，噎著的孩子只有5分鐘黃金急救時間。
　　幾年前，秦杰曾接診一個病例。一個七八歲的孩子玩耍時吃軟糖，結果被卡住氣管。孩子送醫后雖救回一命，但因為大腦缺氧時間過長，變成了植物人。
　　“一旦出現被噎住的情況，應在事發4分鐘內，立即急救，這是急救的最關鍵時間。因窒息使大腦缺氧6—8分鐘，受損是不可逆的?！鼻亟苷f，海姆立克急救法的原理，將肺部想象成一個氣球，氣管就是氣球的氣嘴兒，當氣嘴兒被異物阻塞，用手捏擠氣球，氣球受壓，從而將阻塞氣嘴兒的異物沖出。
　　如果在噎住后能第一時間自救，情況會樂觀很多，送醫院很可能會導致錯過黃金急救時間。
　　學會這個方法，關鍵時刻能救命!
　　記者 鄭敏
來源：臺州晚報

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