睡一覺的事，怎么這么難？ 請記住，吃藥不是失眠首選治療法

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　　累了，睡一覺!消除疲勞、恢復體力是人們最能直接感受到的睡眠作用。然而，睡眠的作用不止于此。
　　睡好了有什么作用
　　每年的3月21日是世界睡眠日，今年的主題是“健康睡眠，益智護腦。”
　　臺州市第二人民醫院睡眠醫學中心主任醫師齊鋼橋認為，提出這個主題，是因為越來越多的人們開始重視并意識到了睡眠的重要性。
　　近年來的研究發現，除了消除疲勞、恢復體力，睡眠的功能還包括保護大腦功能、提高免疫力、促進生長發育、延緩衰老、美容養顏、保護心理健康等。
　　睡眠充足者，精力充沛，思維敏捷，辦事效率高。這是由于大腦在睡眠狀態下耗氧量大大減少，有利于腦細胞能量貯存。
　　睡眠能增強機體的抵抗力，使各組織器官自我康復加快，預防某些癌癥的的發生。現代醫學中常把睡眠做為一種治療手段，幫助患者度過最痛苦的時期，以利于疾病的康復。
　　睡眠與兒童生長發育密切相關，嬰幼兒在出生后相當長的時間內，大腦繼續發育，這個過程離不開睡眠;且兒童的生長在睡眠狀態下速度增快，因為睡眠期血漿生長激素可以連續數小時維持在較高水平。
　　對老人來說，健康的睡眠能延緩衰老，促進長壽。許多調查研究資料均表明，健康長壽的老年人均有一個良好而正常的睡眠。
　　對于愛美的女性朋友，睡眠是最能美容養顏的，睡眠使皮膚的新陳代謝加快，增加皮膚的營養，達到美容養顏的目的。
　　基于此，睡眠正常的人得到了多少，失眠的人就失去了多少。想睡睡不著，幾次還好，當睡不好成為常態時，沒體驗過的人絕對不理解這有多虐。
　　睡眠不足者，常常會在白天表現為煩躁、激動或精神萎靡，注意力渙散，記憶力減退、頭痛等，長期缺少睡眠則會導致幻覺激動等癥狀，非常不利于心身健康。
　　生病的人易得到同情，而失眠者遭受到的痛苦卻往往難以被理解。一位失眠患者對齊鋼橋說：“我可以不吃，不可以不睡!”
　　這句話，或許能讓你在一定程度上體會失眠者的痛苦。
　　失眠原因多，需綜合評估
　　流行病學調查顯示，2016年，我國人群的失眠率為38.2%。據了解，引起失眠的原因很多，如素質因素，包括遺傳、性格等;誘發因素，如生活事件、工作壓力以及其他軀體疾病等;維持因素，個體對于失眠的應對方式等。僅臺州市第二人民醫院睡眠醫學中心接診的失眠患者，平均每天都有30多人，并且各種原因都有。
　　以前失眠患者就診時，首選神經內科，后來大家對臨床心理咨詢慢慢接受了，選擇心理科的人也多起來了。但是，如果失眠是疾病引起的，患者又要轉診到其他科室。這樣的奔波會加劇患者的焦躁情緒，加重病情。
　　為了方便患者就醫，近年來，聯合診療模式紛紛開展，2018年，臺州市第二人民醫院首先在臺州市內籌建睡眠醫學中心，整合了臨床心理科(精神科)、耳鼻咽喉科、神經內科、呼吸科、內分泌科等多學科專家，對不同個體的睡眠障礙的原因進行綜合評估，然后制訂個性化的治療方案。
　　“患者到中心就診時，我們首先給他進行全方位的睡眠評估，從了解其失眠的病史、日常睡眠習慣、目前的失眠狀態、有無軀體問題，通過心理量表、檢查檢驗設備、精神檢查、體格檢查等發現其是否存在焦慮抑郁等精神心理問題，有無影響睡眠的其他軀體疾病。然后根據病史情況由臨床心理科(精神科)、耳鼻咽喉科、神經內科、呼吸科等專家進行會診，綜合評估其失眠的原因，制訂治療方案。”齊鋼橋說，這樣的好處是，對于失眠原因的分析也更加客觀準確，利于患者進行針對性治療。
　　吃藥不是失眠首選治療法
　　“哎呀，這幾天都睡不著，弄點藥吃吧。”遇到失眠時，你是不是這個想法?但事實是，失眠的因素很多，吃藥或許能暫時助眠，卻不是首選治療方法。這也是失眠人群中最普遍的誤區。
　　齊鋼橋說，對于失眠患者，醫生首先會給予心理支持、睡眠健康教育，同時幫他建立正確的睡眠觀，配合運動療法、正念療法和物理療法，放松身心。對于有明顯焦慮抑郁情緒或有其他癥狀的患者，才會給予藥物配合治療。
　　為什么在各種療法中，吃藥排在最后一個?我們從下面這位患者的經歷中可見一斑。
　　天臺的羅女士(化名)52歲，幾年前開始感覺睡眠質量差，自覺是失眠引起的。她跟同事、朋友訴苦時，別人給她提供了安眠藥。從那時起，羅女士經常吃別人的安眠藥，有時候睡得好，有時候睡得不好。
　　不久前，她起床時突然摔倒，被扶起后頭暈難受。看她這么痛苦，家人帶她去睡眠中心找齊鋼橋。齊鋼橋了解病史及給予必要的檢查后決定給她做多導睡眠監測，睡前讓她吃了幾顆“藥”(其實是安慰劑)。第二天，羅女士堅持稱自己沒睡好。當看完自己做睡眠監測的錄像時，她感嘆道：“原來我真的睡好了啊!”
　　第二天晚上，羅女士睡著了，這回她什么藥都沒吃。
　　齊鋼橋說，羅女士的情況屬于主觀性失眠，也就是有效睡眠體驗感缺失，雖然她實際上是睡著了，但主觀認為沒睡著，以至于惡性循環。她這種情況，根本就不需要藥物治療，也就是說，她這幾年的安眠藥都白吃了，幸好沒有影響身體。
　　他提醒，確實需要藥物治療的患者，也不要有抵觸情緒。患者只要按照醫囑吃藥，一般不會出現成癮和耐藥問題。“部分助眠藥起效很快，有的病人吃藥后去做其他事，結果幾分鐘就睡著了，手里的東西掉了，人也摔倒了，也嚇壞了家人。因此建議病人吃藥后臥床或坐著休息，不要出門，以免發生意外。”
　　樹立正確的睡眠觀
　　“一天躺床上18個小時，除了吃飯上廁所，都在等睡覺……”
　　“一開始喝一杯紅酒就能睡，現在喝一瓶半夜兩三點就清醒……”
　　“一天到晚擔心睡覺，早上起來開始擔心，中午強迫自己躺在床上，像翻燒餅一樣……”
　　對于失眠的痛苦，每個病人都能倒出很多苦水。
　　“失眠人群樹立正確的睡眠觀非常重要。”齊鋼橋說，每個人睡眠的時間都不一樣，一般來說，成年人一天睡6.5-8小時都正常，超過9小時或少于6小時的才需要找原因。每個人都會失眠，短期生活事件引起幾次失眠是正常的，一天不睡也沒關系，不要當回事。越在意，反而越睡不著。失眠就像皮球，越拍，它彈得越高，不管它，慢慢就平息了。
　　如果你是缺乏安全感、追求完美、特別在意別人看法、對自身特別關注或多思多慮的人，出現了“怕睡不著”，建議和心理醫生談談。若失眠確實影響了正常的生活和工作，一定要到正規醫院專科就診，千萬不能盲目吃藥。
　　記者 林櫻/文 陳靜/圖
來源：臺州晚報

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