三餐正常吃，每天走走路，他們的減肥方法就是這么簡單

圖片來自網絡
　　每到春天，總有一撥人心動著要減肥，好不容易成功，又要擔心著反彈。無論是減肥失敗還是反彈，原因其實一樣——沒堅持。
　　為了幫胖子們找回健康的自己，去年，臺州醫院健康管理中心成立體重管理團隊，目前，共有100多人在醫護人員的幫助下，感受到了減肥帶來的健康和快樂。
　　讓減肥回歸生活
　　減肥怎么減?節食、運動、代餐、減肥藥……如今，減肥流派眾多，臺州醫院的體重管理團隊屬于哪個流派?
　　“我們進行的體重管理，節食、運動都有涉及，但最終目的是培養大家的健康生活方式，讓減肥回歸生活，這是我們和其他減肥流派最大的區別，也是體重管理團隊成立的初衷。”臺州醫院健康管理中心護士長陳亞紅說。
　　她解釋，約六七成肥胖者都是生活方式引起的，他們體重超標的原因是飲食結構不合理，不愿意運動，體重管理團隊要做的，就是帶動他們有智慧地吃，有智慧地動，重建健康的生活方式，并讓這些習慣成為生活的一部分，在正常生活中自然減肥。
　　“很多人在減肥時會過度節食和大量運動，這很考驗毅力。從健康角度來說，這種減肥方法不一定適合每個人。”她說，對于體重超標人群來說，最好從重構生活方式開始，逐漸調整身體的平衡狀態。當吃和動的習慣養成了，每天潛意識自然執行，體重會逐漸下降，也不用擔心反彈。
　　多學科合作管理體重
　　2018年8月，陳亞紅成立體重管理團隊，邀請營養科、內分泌科、胃腸外科、感染科、特需病區、公共科研平臺等多個科室，共同參與體重管理。
　　營養科在體重管理中的作用毋庸置疑，但其他科室和減肥有什么關系呢?
　　該院內分泌科副主任醫師徐婷說，近年來，因肥胖到醫院就診的代謝綜合征患者越來越多，對于這些患者，體重管理和藥物治療一樣重要。而且，體重管理在“治未病”的意義上相當重要，不僅能降低費用，減少病人的痛苦，還能節約醫療資源。
　　特需病區涉及到的主要是睡眠呼吸障礙門診，主治醫師屠巍巍介紹，目前70%的睡眠呼吸暫停綜合征患者存在肥胖問題。肥胖會導致和加重睡眠呼吸暫停綜合征，反過來，睡眠呼吸暫停綜合征患者夜間睡眠連續性差，深睡眠減少，白天嗜睡，不喜歡活動，飲食量增加，也會加重肥胖，形成惡性循環。和代謝綜合征患者一樣，睡眠呼吸暫停綜合征患者也需要進行體重管理。
　　感染科主治醫師劉均艷在門診中發現，肥胖導致的脂肪肝及肝功能異常，有很大一部分能通過減肥恢復正常。現在脂肪肝和肝功能異常的病人多且發病年齡年輕化，希望大家有健康體重意識，早做預防。
　　公共科研平臺張美仙博士負責從科研的角度，對體重管理項目的安全性評價、遠期療效等進行分析和評估。
　　陳亞紅表示，上述患者都需要體重管理，但臨床科室缺乏相關診療方案。為了讓這些患者重回健康，體重管理團隊提供“媽媽式”服務，幫助他們管理體重。在控制體重的過程中，高血壓、高血糖、脂肪肝、睡眠呼吸暫停綜合征等也能得到一定程度的改善。如果一些重度肥胖患者保守治療無效，胃腸外科手術作為減肥的一種補充，可以進行縮胃手術治療，控制體重。
　　“體重管理項目是從患者的健康出發，多學科合作，形成一種閉環管理，推遲甚至避免慢病及其并發癥的發生，實現健康體重、健康生活的目標。”她說。
　　一朝養成，終身受益
　　臨海的徐先生，47歲，身高1.65米，因為工作忙，壓力大，體重直線上升，不知不覺就到了70公斤。
　　三年前，徐先生意識到肥胖對身體的危害，因為平時沒時間運動，他決定節食減肥，每天午飯只吃一個蘋果，一直堅持下來。但是，徐先生發現，體重并沒下降，反而整天沒精神。
　　陳亞紅建議他調整三餐，早餐改為一個雞蛋、半斤牛奶和一片全麥面包，中餐增加堅果，晚餐改為魚、蔬菜和少量主食。考慮到他工作繁忙，建議他每天走路上下班，一天運動量為1小時左右。
　　3個月后，徐先生欣喜地發現，所有褲子都變得寬松，至此，他已減重20斤。
　　粗粗一看，徐先生的飲食和運動沒什么亮點，為什么能減肥?
　　陳亞紅解釋，造成肥胖的原因主要是飲食結構不合理和缺乏運動，徐先生也如此，所以只要對此進行調整并堅持下去，管住嘴、邁開腿，效果自然就出來了。“我們的飲食原則是早餐吃得好、中餐吃得飽、晚餐吃得少，食物結構參考膳食寶塔，粗纖維、蛋白質、脂肪、碳水化合物、水都要攝入。需要注意的是，每天必須保證優質蛋白和水的攝入。很多人減肥時一味少吃，結果基礎代謝率降低，不利于健康和減肥;不主張過分運動，每個人的身體基礎條件不同，原先不運動的人，只要每天連續走上6000步，累計1萬步，已能達到效果，等身體調整到較好狀態，再增加運動量。”
　　貌似簡單的減肥方案，執行起來并不容易。體重管理團隊篩選超重或肥胖(BMI≥24)、體脂超標(女性體脂率≥30%，男性體脂率≥28%)或腰圍超標(男性腰圍≥90cm、女性腰圍≥85cm)人群作為減肥隊員，和他們簽訂協議，以一個月為期，采用契約式管理方式，培養隊員自律性。重要的飲食環節，安排營養師跟進。
　　隊員要每天微信打卡，提供三餐食譜、運動步數、飲水量、體重等信息，營養師根據隊員的具體情況，提供個性化的指導方案，并進行動態的觀察和飲食調整。比如一個隊員中餐前留言：中午自己做份果蔬沙拉。營養師及時建議：來個雞肉或牛肉雞蛋蔬菜沙拉，能管飽，能量又低，蛋白質也夠。
　　“可能有些人覺得這樣的建議比較含糊，不能準確知道一餐攝入的熱量是多少，但我們就是想讓大家習慣這種形式。不用每次吃飯前給食物稱重、計算熱量，只要習慣了健康的飲食結構，減肥就能回歸生活狀態，也就是說，一朝養成，終身受益。”陳亞紅說。
　　在團隊的管理下，100多人報名減肥，只有4人沒有堅持下來，其他人都有收獲。有人腰圍減了17厘米，有人體重減了16斤，有人BMI減少2.6，有人內臟脂肪下降35cm2，血脂從異常到正常，有人從頑固性的血糖偏高2年多恢復為正常血糖……
　　“這種形式的體重管理，團隊工作人員很辛苦，但是大家很有成就感。因為每個成功減肥的隊員，都能用自己的經歷影響身邊人，帶動更多人養成健康的生活方式。”陳亞紅說。
　　記者 林櫻/文 陳靜/圖
來源：臺州日報

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